关于家庭困难补助申请书范文(34篇)

关于家庭困难补助申请书范文（通用34篇）

关于家庭困难补助申请书范文 篇1

尊敬的社区领导：

您们好！

我叫毛红梅，出生于1965年9月，是东湖社区清洁工，家住福都家园小区，，20xx年开始至今从事清洁任务已十年，在工作的这段时间里，兢兢业业，丝毫不放松自己，尽自己最大的努力，做了一些事情，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，根据我的家庭经济状况实际困难情况，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：

我本人工资低，我丈夫也拿低工资，女儿上大学，交学费都很困难，开销大，乡下老家还有两位70多岁的公公和婆婆需要生活赡养照顾；目前家庭生活困难，全家三口一日三餐只能靠五谷杂粮维持生活。

我认为我符合申请补助的条件，请组织给予最大的照顾为盼。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇2

尊敬的领导：

我叫小白，今年xx岁，我家住在xx镇xx村组，由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员有：双女，大女由于是先天性哑巴，也给家庭带来严重思想包袱，在加上我已作了结

扎手术，体力越来越差，现根本就无法维持生活。结合本人的实际情况，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：

1、由于家庭困难，全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持，根本无钱购买五谷杂粮，最严重的是由于去年七—零九洪灾事件，造成直接经济损失，颗粒无收，导致今年无法耕种（没有农田，全被冲毁）。为此，全家人长期处于饥寒状态，并不得不靠左邻右舍的扶持，时间一长，现在经济已经达到入不付出的`地步。

2、由于长期的生活质量差，造成本人身体健康状况急转直下，前两天下地干活，我出现了胸闷气短等不良症状，身体是生存的本钱，没有好的身体，不能更好的农活，又怎么能挣到钱来摆脱现在的生存危机呢？

3、由于家庭困难，我基本无钱购买衣服，我经常穿亲朋好友送来的衣服，这一点也是有目共睹的，虽然那是一个破旧的衣服，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿破旧的衣服呢？

4、由于家庭困难，我们一家四口不得不挤居在破旧的房屋里，前两天刮风下雨，我担心房屋倒塌，而我们人生安全都得不到保障。

综上，我认为我完全符合困难补助条件，如无不妥，请予批准！

此致

敬礼

20xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇3

尊敬的各级，老师：

你们好!

我是来自xx省xx市xx县xx镇xx村x组的贫困学生，xx年x月x日出生于xx村社。家有6口人，爷爷奶奶，爸妈，哥哥和我。爷爷奶奶年过八十，身子虚弱，长期卧病在床，需要人照料;爸爸妈妈长期在xx镇xx村x组务农，凭此微薄收入维持家庭日用;哥哥也不得不因此辍学，外出务工，以求补贴家用。但现下，我的继续求学为家庭带来了新的经济负担，高额的学费和生活费无从着落，因此特向你们申请贫困扶助!

我知道，此次贫困扶助是国家关心，重视和老师帮助下发起的，旨在为我们贫困学生一定经济援助，以帮助贫寒学子实现梦想的助学工程.我保证，在此后的求学生涯中，一定孜孜不倦，力争上游!努力学习科学文化知识，完善自身品格。做一个有文化，有素质，有道德，有理想的新时代青年!争取成为一个对国家对社会有用的人才!

此致

敬礼!

申请人：

20xx年x月x日

关于家庭困难补助申请书范文 篇4

尊敬的阳光幼儿园领导：

您们好!

我是_______阳光幼儿园小班_______幼儿的母亲。现在因为家庭经济困难特向学校申请资助，希望学校予以批准。以下是我的家庭经济情况：

我们是_______县_______镇_______村的一个贫困家庭，家中除了孩子年迈的爷爷和奶奶，还要抚养两个孩子，女儿在读学前班，儿子在幼儿园。现在生活十分艰难，家里只有一间破房，生活、居住都成问题，是我们_______村里的特困户。对我们这样一个没有一点外来经济收入的家庭来说真的很困难，再加上孩子的爷爷奶奶体弱多病，我及孩子的父亲为了负担家中的经济开销，均出外打工，且收入微薄，面对两个孩子上学需要的各种费用，勉强支付。特向学校申请资助，望批准!

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

关于家庭困难补助申请书范文 篇5

尊敬领导：

您好！

我叫，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：

1、由于家庭困难，全家三口一日三餐只能靠大鱼大肉维持，根本无钱购买五谷杂粮，无法进行营养的粗细搭配。为此，全家人长期处于高度营养不良状态，并不得不靠人参等高级补品维持营养平衡，时间一长，现在经济已经达到入不敷出的地步。

2、由于长期的大鱼大肉，造成本人患有严重的三高症，身体健康状况急转直下。前两天单位组织旅游，我连爬四座大山就出现了胸闷气短等不良症状，身体是革命的本钱，没有好的身体，不能更好的工作，又怎么能挣到足够的钱来摆脱现在的经济危机呢？

3、由于家庭困难，本人仅仅饲养了三只波斯猫，四只贵宾犬，但就是这几只可怜的宠物，也因为无钱购买猫粮狗粮而造成投喂不及时，看着它们日渐消瘦的小样儿，我实在是心疼不已！在这个富有爱心的世界里，我怎么能以家庭困难为由舍弃它们呢？

4、由于家庭困难，加之离单位较远，为了每天能按时上班，把有限的时间投入到无限的工作中去，我经常坐公交车上班。即使这样，也因最近家庭异常困难而无钱购买公交ic卡，现在只能打的'上下班，这对于我来说，无疑是雪上加霜！

5、由于家庭困难，我基本无钱购买像样而得体的衣服，这一点也是有目共睹的。我经常穿乞丐服上班，虽然那是一个品牌服装，一件就1000多，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿乞丐服上班呢？

6、由于家庭困难，我们一家三口不得不住在100多平米的楼房里。前两天到乡下考察，我发现当地最困难的五保户人均占用土地都在1亩以上，而我家人均占地仅为可怜的33米，从这个角度来说，我现在连乡下最困难的五保户都不如呀！

综上所述，我认为我完全符合申请补助的条件，如无不妥，请予批准。

20xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇6

尊敬的领导：

您好！

我叫，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：

1.由于家庭困难，全家三口一日三餐只能靠大鱼大肉维持，根本无钱购买五谷杂粮，无法进行营养的粗细搭配。为此，全家人长期处于高度营养不良状态，并不得不靠人参等高级补品维持营养平衡，时间一长，现在经济已经达到入不敷出的地步。

2.由于长期的大鱼大肉，造成本人患有严重的三高症，身体健康状况急转直下。前两天单位组织旅游，我连爬四座大山就出现了胸闷气短等不良症状，身体是革命的本钱，没有好的身体，不能更好的.工作，又怎么能挣到足够的钱来摆脱现在的经济危机呢

3.由于家庭困难，本人仅仅饲养了三只波斯猫，四只贵宾犬，但就是这几只可怜的宠物，也因为无钱购买猫粮狗粮而造成投喂不及时，看着它们日渐消瘦的小样儿，我实在是心疼不已！在这个富有爱心的世界里，我怎么能以家庭困难为由舍弃它们呢

4.由于家庭困难，加之离单位较远（即使步行也要三分钟才能到达），为了每天能按时上班，把有限的时间投入到无限的工作中去，我经常坐公交车上班。即使这样，也因最近家庭异常困难而无钱购买公交IC卡，现在只能打的上下班，这对于我来说，无疑是雪上加霜！

5.由于家庭困难，我基本无钱购买像样而得体的衣服，这一点也是有目共睹的。我经常穿乞丐服上班，虽然那是一个品牌服装，一件就1000多，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿乞丐服上班呢

6.由于家庭困难，我们一家三口不得不住在100多平米的楼房里。前两天到乡下考察，我发现当地最困难的五保户人均占用土地（含承包田）都在1亩以上，而我家人均占地仅为可怜的33米，从这个角度来说，我现在连乡下最困难的五保户都不如呀！

综上所述，我认为我完全符合申请补助的条件，如无不妥，请予批准。

申请人：

20xx年X月X日

关于家庭困难补助申请书范文 篇7

文江镇人民政府：

高县文江镇民主社区居民，女，现年42岁，离异，家庭人口两人，小孩，，现年8岁；现我们母子租住在城南街私房内。由于本人无固定职业，只能靠零星打工和一些小生意的收入为主要经济来源。

每月的生活、房租、水、电、以及小孩的花费这些开支很难接受，又无其他经济来源，因此经济收入低下，造成家庭生活困难。有时连租私房的租金都无法开支，小孩的早餐钱已恼火。

为此特向政府申请按数策规定享受城镇最低生活保障，请各级调查批准为谢！

此致

敬礼！

申请人：

xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇8

尊敬的总站领导：

我叫，最近单位在佳节来临之际，准备给有经济困难的职工解决困难，补发一定数量的困难补助。结合本人实际情况，同时考虑到单位的难处，经再三深思熟虑后，决定向单位申请困难补助。申请原因如下：

1、因单位进行旧房改造，将所居住的旧房拆除，本人需在外租房居住。虽拆迁办已解决部分房屋租金，但是由于大环境的影响，房屋租赁价格普遍提高，本人任需负担一定金额的房屋租赁费用。

2、本人三年前因一场车祸，导致腰部脊椎骨裂，需定期进行治疗。现在社会的医药费极其昂贵，承担能力有一定的困难。

鉴于自身原因颇多，以上所述两条为特殊情况，其他均可克服。本人现月收入仅千余元，随着物价的上涨和收入的限制，承受能力实在有限，无力承担高昂的开销。为了能让自己能安心生活，更好的工作，同时也考虑到单位的经济状况和难处，特此向单位申请一定的困难补助，请单位酌情解决！

申请人：

20xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇9

尊敬的院领导和各位老师:

我是来自xx年级xx班的学生，由于家庭条件比较艰难，所以向学校提出申请国家助学金.在学习上本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺，在生活上，本人家庭经济困难，生活简朴，家庭贫困，家里仅靠父亲退休金维持生活，但是人穷志不穷，本人在校能遵纪守法，没有任何违规行为。

假如能够获得国家助学金，我将在今后的学习生活中投入更多精力，来努力完成学业，争取优秀毕业.为班级为学院争光.通过自己的不断努力和不断汲

取知识的方法来为将来打好坚实基础，为今后的学业做好储备.

我知道还有很多很多向我现在一样的'学生等着这笔钱去交学费，也有更多的父母为儿女的学费而辛苦工作着，甚至有的以卖血来凑够这笔钱.想一想手中浸着鲜血的贷款，想想一个人承诺和信用的价值，任何人没有理由不把这比贷款的归还作为重中之重看待，请领导和各位老师相信我的人格，我一定好好学习。

特此申请，望予批准!

此致

敬礼!

申请人：

日期：20xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇10

尊敬的党组织：

你好！

我叫，20xx年7月加入中国共产党，曾在武警部队服役，并在抗洪中荣立过三等功。退伍后，我进入工作，现为副主任职务。

20xx年我结了婚，妻子无业，无收入，xx年得一子。xx年，妻子不幸患脊膜瘤，下肢几近瘫痪，在哈尔滨历经两次大手术，花费近十万元，家中因此欠下大量债务。现在妻子仍在继续服药治疗中，每年需去外地复查两次，用药及检查费近万元，但病情始终未得到根本控制。妻父早逝，妻母精神状态因此始终不好，也需服药治疗，每月仅靠一百多元的低保费收入维持生计，日常还需我们夫妻帮衬照顾。小儿今年八岁，现在上小学，虽是义务教育，但每年花费也得两千余元。由于经济条件所限，现一家三口只能住在不足三十平米的土房里，冬季寒冷，夏天酷热，孩子也因此常患疾病，身体素质较差。妻子病后无法从事重体力劳动，但为债务所迫也不得不四处打零工贴补家用，每月也仅三百元左右收入，且不能常以为继。我现在月工资为四百元左右，合家只以这每月并不固定的六七百元收入艰难度日。

我是一名共产党员，按理并不应该给组织添麻烦，但家贫、妻病、儿幼种。种艰难，加之债务压力、物价飞涨，我夫妻微薄收入实在无法支撑。现向组织申请困难党员补助，以解我家庭燃眉之急。若能获得组织批准，我必将以加倍的努力投入到粮库工作中去，以此回报组织的关怀与照顾。

特此申请

申请人：

日期：

关于家庭困难补助申请书范文 篇11

x乡民政办：

我名叫，现住罗源县霍口畲族乡石坪洋村49号，今年61岁。妻子张茶花，今年56岁。儿子年近三十，尚未婚娶。

今年8月31日前妻子反复咳嗽1个月，加剧发热，忍无可忍了，才到县人民医院就诊，确诊为肺炎、慢性胃炎。经过半月住院治疗，病情稍有好转，就办理出院了。“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。本人早在10余年前就发现双下肢皮肤蚓状隆起，由于生活贫穷，长期来没有入院就诊，这时顿觉不适，10月14日到县人民医院就诊，确诊为双侧大隐静脉曲张、慢性胃溃疡。必须马上做双侧大隐静脉曲张高位结扎及分段抽剥术，术后经过十几天精心治疗，病情自觉好转，要求出院。住院期间花费近两万，加上妻子的医疗费共计三万多元。家途四壁，举目无亲。

现在生活举步维艰。我本人由于年事已高，心有余而力不足，不能参加繁重的劳动，又没有固定的经济来源。我的妻子也没有工作，只能利用打打零工贴补家用。这一次治病花费在我的生活中无疑是雪上加霜。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼！

申请人：

关于家庭困难补助申请书范文 篇12

尊敬的领导：

您好！

我叫，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：

1、由于家庭困难，全家只能住在四十几平米的房子里，参加工作到现在已经七年了，由于家里负担较重，一直没有余钱购房，虽然住房狭小，也只能将就着过。

2、由于家庭困难，年迈的父母仍然住在老家，每月还得结余钱寄回去做他们的生活费，妹妹还在读书，生活费、学费都得靠我担负。

3、上个月，父亲由于风心病发，诱发脑梗塞，导致左半身瘫痪，现在仍然在遵义专区医院住院治疗，无疑给我的家庭带来了沉重的打击，也给我带来了沉重的经济负担。目前已经用去近2万元。对于我每月的2千元的工资，无疑是杯水车薪，生活上更加困难，冬天连一件像样的衣服都没有，还得四处筹钱，让父亲继续治疗。

在万般无奈的情况下我想到了你们，相信你们会考虑我的难处的，因此今天特向你们申请，希望能在经济上可以给点困难补助。

申请人：

日期：

关于家庭困难补助申请书范文 篇13

尊敬的老师各位领导：

我是会计11级01班学生，因家庭经济困难，特申请贫困生。我来自济宁鱼台一个贫困的家庭，一家四口人，家还有上学的弟弟和年迈的奶奶。父母均在家务农，靠种地为生。由于年收入平均起来只有八千多点，还要顾及到正在读中学的弟弟和我，爸妈知道只靠家里这点收入是无法付得起弟弟和我的着高昂的学费的，也只能趁农活比较清闲的时候偶尔的去镇里给别人打打零工挣点钱来维系家用，家里的奶奶身体也是欠佳，经常生病，对于奶奶的身体，爸妈虽然也很头疼，但是更多的却是心疼，总是无微不至的照顾，无论医疗费多贵，爸妈也从来不在乎，只希望奶奶身体能够健健康康!

接到入学通知书的那一天，我们全家人都高兴地喜出望外，我们盼来盼去终于盼到了这一天。可是，当爸爸问我学费时，我犹豫了，吞吞吐吐的把8000元的学费说出来时，爸妈都愣住了。或许，对于一般的家庭，这都不是问题，可是对于我，对于我家，如此一个贫困的家庭有多难，也或许只有爸妈心里最清楚。虽然爸妈很快恢复高兴地神态，毅然的说一定会让我走进这个大学的校门，但是爸妈眼里那一闪的无奈却永远的定格在了我的心里。爸妈都是小学毕业，没有太多的文化知识，他们从小吃了不少亏，所以爸妈都希望我和弟弟能够好好学习，学习更多多的文化知识。虽然，我没有很顺利的考上本科院校，但是，无论怎样，我都不

会放弃自己，因为爸妈从来没有放弃我，不为自己，我也要为了在家流血流汗的爸妈。我心里暗暗告诉自己：“，你一定要争气，一定好好学习专业知识，找个好工作”!

也许，大学的生活对于别人来说是轻松安逸的，但，对我来说却不是。因为，我要勤工俭学，在减轻家里的经济负担的同时也锻炼了自己。得知国家有这么一项政策，我仿若看到了希望，无论自己能不能申请到这个贫困补助，我都会非常感谢国家和学校对我们贫困生的照顾。

最后我想说：对于这个未知的大学，无论以后的生活是怎样的，都会坚强的走过去，用在大学里学到的知识来回报国家，回报这个社会!

申请人：

20xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇14

尊敬的政府部门：

我是即将校读书的一名学生，因家庭经济困难，特申请贫困生。我来自四川内江的一个贫苦家庭，父母都是老实本分的农民，每天早出晚归，勤勤恳恳，但是由于近几年天灾不断，家里庄稼几乎不能满足我们的需求，父母只能外出打工，建筑工地又常常拖欠工资，再加上前几年靠贷款修的房子，生活更是雪上加霜。我还有一个正在读小学的妹妹也需要用钱，加上我上学高额学费，使我们家庭难以承受，父母为了使家庭的生活水平好点，常常在外面打小工，努力挣钱，望着父母那一天天瘦下的身躯，我看在眼里痛在心里，望着妈妈那有黑变白的头发，望着爸爸那魁梧的身躯越来越瘦弱，我恨自己不能长大，为父母排忧解难，减轻家庭负担。

当我即将走进校门，听说国家对贫困学生有补助政策，非常高兴希望能得到补助，减轻家庭负担，所以我申请了贫困补助。其实贫困给了我对生活的一种信念，古人常说：“人穷志不穷”“穷且益坚”。我想我自己不会被贫困击倒，而且会更加努力，来改变我们的现状，因此我希望得到政府部门的补助，缓解一点经济压力。最后我想说：感谢我们的党，感谢我们的政府有这么好的政策，我会用今天的汗水浇筑明天的辉煌，来回报我们的社会。

此致

敬礼！

申请人：百范文网

20xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇15

尊敬的校领导：

我出生于一个贫困家庭，来自于农村。家中的劳动力只有父亲和母亲，父母亲均是农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，且母亲一直有病在身，全家的开支几乎由父亲一个人承担。为了能让我上学，父母亲日夜劳碌奔波，可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的大学梦，经过我的奋斗努力，终于圆了我的大学梦，但是高昂的学费，让全家在高兴之余，也随之多了一份负担。

每当开学时父母亲便愁容满面。几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但现在我们家早已是负债累累。我并没有被家庭情况所困扰，始终坚持学习，没有把自己的情况当成一种负担，在校期间我曾获得一次二等学习奖学金和一次三等奖学金。在学习上，我努力刻苦，还参加了国家计算机等级考试和全国计算机技术与软件专业技术资格（水平）考试。

在生活上，为了尽量减少家庭负担，在空闲和休息期间，在不影响自己学业和学习的同时，我还参加了图书馆里面勤工俭学，这不仅减轻了家庭的生活负担，还学会了一些书本上不曾有的知识。

对于之后的生活我有了更明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进性思想，为加入共产党做好准备，作一名合格的中学生。为了能给父母减轻负担，解决我的后顾之忧，遂向学校申请贫困助学金，希望各位老师能给予批准。谢谢！

此致

敬礼

申请人：

关于家庭困难补助申请书范文 篇16

尊敬的领导：

您好！

我是公司通修二队队员刘，最近听说公司在给有困难的员工办理困难补助，因近年实在无法承受家庭生活压力，经再三考虑，根据我的实际情况，特向公司申请困难补助。

在200X年，父亲病故，留下年迈重病缠身的母亲，需要常年打针吃药，每年需要花费的治疗费用大约4——5万元。作为家里的老大，我必须去承担着此份责任与义务。

同时我有两个小孩，因我老婆本身身子虚弱，加上家庭条件有限，营养供应不足，导致在怀孕期间给小孩以及自己都落下了病根，小孩体弱多病，而老婆每年都需要喝中药维持着身体，病情一直不见好转，去年发现眼睛又疼，去雅医院检查，查出眼睛患有沙城眼疾，需要动手术，手术的前期费用就需要10万左右，还需要后期的药物护理，如果不及时治疗，有可能会失明。但是面对此昂贵的医疗费用，老婆只选择了药物维持控制病情进一步恶化。现在每月都需要去省城一次检查病情与买药。这给原本困难的家雪上加霜，生活上常常捉襟见肘，举步维艰。

整个家庭都靠我的工资收入维持生计且外债累累，故特此前来向公司领导申请，其本不愿给公司领导添麻烦，但巨大的开支已使家庭基本生活费用入不敷出，生活上难以为继。我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，望公司领导酌情给予困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。我将会更加勤勉工作，回报公司。

特此申请，望领导核查批准为感！

此致

敬礼!

申请人：

X年X月X日

关于家庭困难补助申请书范文 篇17

尊敬的各位：

我叫，女，X族，系X年级X班的新生。我来自X乡X村一个贫穷的家庭，住着三间下雨就漏水的破房子，一家六口人。上有患病多年的奶奶，常年吃药，卧病在床。还有一个患有病的大伯，他整天东走西逛没有劳动能力，全靠父母照顾日常的生活。有一个弟弟正在上X年级。由于是住校生，每天吃住在校，每年也需要一笔不小的伙食费。我的母亲前年出了车祸，脑部受到创伤，严重影响生产生活，我常常帮助母亲收拾家务，放学回家后就要忙着洗衣服做饭。家里有几亩农田，平时都是父母去地里劳作，父亲农闲的时候就出去打工挣些零用钱，一家人的全部费用均靠父母的辛勤劳作得以维持。我由于是住校生，离家较远，每月也要一笔不小的伙食费，增加了家庭的负担。每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。

我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。

此致

敬礼!

学生：

家长：

20xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇18

尊敬的老师各位领导：

我是专业xx级xx班，因家庭经济困难，特申请家庭困难补助。我来自济宁鱼台一个贫困的家庭，一家四口人，家还有上学的弟弟和年迈的奶奶。父母均在家务农，靠种地为生。由于年收入平均起来只有八千多点，还要顾及到正在读中学的弟弟和我，爸妈知道只靠家里这点收入是无法付得起弟弟和我的着高昂的学费的，也只能趁农活比较清闲的时候偶尔的去镇里给别人打打零工挣点钱来维系家用，家里的奶奶身体也是欠佳，经常生病，对于奶奶的`身体，爸妈虽然也很头疼，但是更多的却是心疼，总是无微不至的照顾，无论医疗费多贵，爸妈也从来不在乎，只希望奶奶身体能够健健康康!

接到入学通知书的那一天，我们全家人都高兴地喜出望外，我们盼来盼去终于盼到了这一天。可是，当爸爸问我学费时，我犹豫了，吞吞吐吐的把8000元的学费说出来时，爸妈都愣住了。或许，对于一般的家庭，这都不是问题，可是对于我，对于我家，如此一个贫困的家庭有多难，也或许只有爸妈心里最清楚。虽然爸妈很快恢复高兴地神态，毅然的说一定会让我走进这个大学的校门，但是爸妈眼里那一闪的无奈却永远的定格在了我的心里。爸妈都是小学毕业，没有太多的文化知识，他们从小吃了不少亏，所以爸妈都希望我和弟弟能够好好学习，学习更多的文化知识。虽然，我没有很顺利的考上本科院校，但是，无论怎样，我都不会放弃自己，因为爸妈从来没有放弃我，不为自己，我也要为了在家流血流汗的爸妈。我心里暗暗告诉自己：“，你一定要争气，一定好好学习专业知识，找个好工作”!

也许，大学的生活对于别人来说是轻松安逸的，但，对我来说却不是。因为，我要勤工俭学，在减轻家里的经济负担的同时也锻炼了自己。得知国家有这么一项政策，我仿若看到了希望，无论自己能不能申请到这个贫困补助，我都会非常感谢国家和学校对我们贫困生的照顾。最后我想说：对于这个未知的大学，无论以后的生活是怎样的，我都会坚强的走过去，用在大学里学到的知识来回报国家，回报这个社会!

此致

敬礼！

20xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇19

尊敬的XX学校领导:

您好!

我来自中国xx省xx市xx县的一个偏僻的农村。家中的劳动力只有父亲和母亲，父母亲均是农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，且母亲一直有病在身，全家的开支几乎由父亲一个人承担。为了能让我上学，父母亲日夜劳碌奔波，可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，几十年来一直过着贫苦的生活。

尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的大学梦，经过我的奋斗努力，终于圆了我的大学梦，但是高昂的学费，让全家在高兴之余，也随之多了一份负担。每当开学时父母亲便愁容满面。

几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但现在我们家早已是负债累累。我并没有被家庭情况所困扰，始终坚持学习，没有把自己的情况当成一种负担，在校期间我曾获得一次二等学习奖学金和一次三等奖学金。

在学习上，我努力刻苦，还参加了国家计算机等级考试和全国计算机技术与软件专业技术资格(水平)考试。

在生活上，为了尽量减少家庭负担，在空闲和休息期间，在不影响自己学业和学习的同时，我还参加了图书馆里面勤工俭学，这不仅减轻了家庭的生活负担，还学会了一些书本上不曾有的知识。

在大一署假期间我到天津去做过短工，大二时在学校图书馆里找了份工作。

对于之后的生活我有了更明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进性思想，为加入共产党做好准备，作一名合格的大学生。为了能给父母减轻负担，解决我的后顾之忧，遂向学校申请贫困助学金，希望各位老师能给予批准。谢谢!

申请人：

20xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇20

尊敬的各位领导、老师：

你们好！我叫，是××级专业（×）班的学生。我来自 (湛江雷州)，家庭经济状况不好，主要经济来源是父母务农，家里有口人，父母常年待业在家，以务农维持着家庭运转。家乡是一个贫困农村，以种植水稻为主，农作物产量不高，常年受到台风、干旱等自然灾害，所以收入较低。而家中有我和弟弟同时上学，各种开销靠父母务农难以维持，还有哥哥早早地离开学校去打工，来缓解我们家的经济状况，长期以来，家中欠下数万的债。我深知上大学来之不易，我会尽我最大的努力去把功课学好，生活中坚持勤俭节约，积极参加各种活动来完善自己。我希望能够得到这个帮助来减轻家庭的负担，请给予批准。

此致

敬礼！

关于家庭困难补助申请书范文 篇21

研究生处：

我叫，系法学院九七级刑法学研究生。我来自省市一个贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，下有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生，家里已为我欠下了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。本文由百范文网编辑整理，转载自百范文网转载请保留出处。

最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

关于家庭困难补助申请书范文 篇22

尊敬的校领导：

您好！

我是xx班的，因家庭经济困难，特申请贫困补助。

我来自一个贫穷的村庄，我爸妈知道只有读书才能走出农村，所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学，可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲，什么都不懂，只能外出打打工，赚一点点吃饭的钱，爸爸是一个木匠，靠的是苦力给别人打工，收入很不稳定，有时还会碰到拖欠工资的包工头，在我高中的时候，爸爸在外面工作的时候从脚手架上摔下来，在医院开刀治疗用了八千多块钱，为此我家便欠下了不少的外债。

高中暑假的时候我便跟着别人打暑期工，以此来减轻家里的负担，在外打工期间让我懂的了很多，也学到了很多，我想贫困也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。

我是一名贫困生，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，“人穷志不穷”，‘穷且益坚“，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。

贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力！因此希望能够得到学院的.补助，缓解一点父母的经济压力。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年X月X日

关于家庭困难补助申请书范文 篇23

尊敬的领导：

您好！

我是公司通修二队队员刘，最近听说公司在给有困难的员工办理困难补助，因近年实在无法承受家庭生活压力，经再三考虑，根据我的实际情况，特向公司申请困难补助。

在200X年，父亲病故，留下年迈重病缠身的母亲，需要常年打针吃药，每年需要花费的治疗费用大约4——5万元。作为家里的老大，我必须去承担着此份责任与义务。

同时我有两个小孩，因我老婆本身身子虚弱，加上家庭条件有限，营养供应不足，导致在怀孕期间给小孩以及自己都落下了病根，小孩体弱多病，而老婆每年都需要喝中药维持着身体，病情一直不见好转，去年发现眼睛又疼，去雅医院检查，查出眼睛患有沙城眼疾，需要动手术，手术的前期费用就需要10万左右，还需要后期的药物护理，如果不及时治疗，有可能会失明。但是面对此昂贵的医疗费用，老婆只选择了药物维持控制病情进一步恶化。现在每月都需要去省城一次检查病情与买药。这给原本困难的家雪上加霜，生活上常常捉襟见肘，举步维艰。

整个家庭都靠我的工资收入维持生计且外债累累，故特此前来向公司领导申请，其本不愿给公司领导添麻烦，但巨大的开支已使家庭基本生活费用入不敷出，生活上难以为继。我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，望公司领导酌情给予困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。我将会更加勤勉工作，回报公司。

特此申请，望领导核查批准为感！

申请人：

日期：

关于家庭困难补助申请书范文 篇24

尊敬的领导：

本人小方，是xx单位的一名在职同志。多年以来，我本人身体健康状况一直不好，长期患有严重的高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、脑梗塞。为维持病情稳定以坚持工作，我平日依靠服用药物降脂、降压、降糖。日常用药种类和数量繁多且加之日积月累服用，这给生活造成不小负担，个人一直努力克服。

今年下半年以来，我个人病情突然加重，在家中和单位上几次突发危险情况，甚至有一次在班上发病，幸好被周围同事和我爱人及时送往医院治疗，才没有酿成严重后果。经医院检查诊断，我脑血管中百分之六十闭塞，大部分血管硬化，当时直接导致身体左侧瘫痪，给个人工作和生活造成严重影响和极大不便。

病情发生后，为早日实现生活自理、尽快返回工作岗位，我多方求医，心情十分迫切。最初在xx人民医院进行治疗，在单位领导、同事以及家人的关心和照顾下，我在这里接受了一段时间的艰苦医治。后来由于病情发展以及囿于我县医疗条件，我几经周折，转院至xx医院接受全面治疗。在xx医院近20天的住院治疗中，我和家人克服了举目无亲、人生地疏的诸多困难，积极主动，与病情进行了顽强的斗争，虽获得了一定的成效，但同时也付出了很大经济代价。这段时间的住院、用药、治疗以及生活费用十分昂贵，前后共花费约x万元，仅医疗费一项就达x万元之巨。这对于每月数千元工资的家庭来说，几乎是两年多的`全部收入。

目前，虽然我的病情有所稳定，但个人生活自理仍有一定困难，后续的治疗、康复以及巩固还需要漫长的一段时间。我现在仍在xx人民医院康复部接受治疗，每天在爱人的陪同下按点“上下班”一样的前往医院，接受注射、针灸、理疗并服用大量药物，每日开支不菲，个人承受确有困难。医生诊断，后期治疗是必须也是十分重要的，而且需要较长的一段时间，仍然需要一笔较大医药费用开支。

作为一名献身事业30多年的老兵，此刻我的心情迫切而不安：迫切的是，个人十分渴望尽快治疗，及早返回工作岗位，站好个人工作生涯最后一班岗;不安的是，已经支出的巨额医治费用，以及目前高昂的治疗和康复费用给我的家庭和个人生活造成了巨大的压力。

在万般无奈的情况之下，特恳请组织给予困难补助。希望在我最困难的时期，能得到领导的关怀，组织的温暖。我也将在领导和组织的帮助下，积极治疗，努力恢复，早日返回工作岗位，做出个人应有的贡献。同时藉此机会，我代表我的家庭，衷心感谢曾经关怀和帮助过我的领导、同事，是你们在关键时刻的支持和帮助，支撑我走过人生困难的一程，我和我的家庭将铭记在心，感激不尽。

特此申请，请领导钧鉴，核查、批准为盼。

此致

敬礼

20xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇25

尊敬的各位领导：

我系白沙镇上潘村新一组村民，全家五口人，现有泥砖房6间，约170平方米，其中一间厨房，四间房间，一大厅。建于1980年，自建房至今已有30年，加上年久失修及连续遭遇风雨灾害。

自20_年3月起，房屋出现了多处裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。险象环生，危及全家生命安全，以至只能寄宿在好心人家。因此房子长时光无钱修葺，房屋损坏更加严重，房屋已于20_年5月28日零晨4时55分倒塌，剩余的墙体本身经历风雨，也已百孔千疮，岌岌可危，不敢进人，房屋状况已迫在眉睫，刻不容缓。所以我想把已倒塌的危房改造重建，能够让我的家人住进比较安心的房子，不必要每一天担心房子的问题。但是由于没有什么经济来源，家庭十分困难，我自我是心有余而力不足，暂时无法重建新房。

现欣闻政府的有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全。恳请村委及镇政府及时核查危房险情，帮忙向上级申请给予危房改造救助资金为盼。特此申请。

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

关于家庭困难补助申请书范文 篇26

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的`水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有20xx元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们

此致

敬礼

xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇27

尊敬的领导：

我叫张，男，汉，65岁，家住，家庭成员5人，中共党员，呈先后担任分水社政治队长、分水村村主任兼会计，20xx年8月25日因高血压晕倒住院，经旗医院检查确诊为大面积脑梗塞，须住院治疗，由于本人家庭经济条件差，造成我半身不遂，生活不能自理，使得本来不富裕的家庭失去唯一的生活来源，雪上加霜的是20xx年12月4日我因心脏病复发住院，经包头市北方医院确诊为冠心病、心肌梗死型、急性腹壁梗死等三支病变，冠脉支架置入手术，为了承担巨额医疗费（7万多元），经过两次大病，使我彻底失去了劳动能力，花光家里全部积蓄，并为此向亲戚朋友举债，使我的家庭不堪重负。

我妻子年老体弱，文化程度不高，只得照顾我这个不能自理的病人，而我目前仍在治疗当中，每月需要医药费600—700元，还有大量的外债，可钱从哪里来啊，我真是不敢想向。

近年以来，我是以泪洗面，觉睡不着，在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政部门提出申请；请求组织给予资助，帮我脱离困难。我不胜恩感激，我扶老携幼向组织致谢。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇28

尊敬的乡党委领导：

你好！

我叫，男，现年xx岁，xx村一名农民。家中有年迈的父亲和体弱多病的妻儿。因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，全家开支由我一人承担。为了给儿子医治肾炎，向亲戚朋友借了几万元，每当想起这些便愁容满面。现在我家早已负债累累，一直过着贫苦的生活，尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，我没有向组织开过口。目前，家里经济负担过重，每每念及这些，我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。

我本不愿给乡领导添麻烦，但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担，所以特此提出申请，望能核查批准。

申请人：

日期：

关于家庭困难补助申请书范文 篇29

___乡民政办：

我名叫___，现住罗源县霍口畲族乡石坪洋村49号，今年61岁。妻子张茶花，今年56岁。儿子年近三十，尚未婚娶。

今年8月31日前妻子反复咳嗽1个月，加剧发热，忍无可忍了，才到县人民医院就诊，确诊为肺炎、慢性胃炎。经过半月住院治疗，病情稍有好转，就办理出院了。“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。本人早在10余年前就发现双下肢皮肤蚓状隆起，由于生活贫穷，长期来没有入院就诊，这时顿觉不适，10月14日到县人民医院就诊，确诊为双侧大隐静脉曲张、慢性胃溃疡。必须马上做双侧大隐静脉曲张高位结扎及分段抽剥术，术后经过十几天精心治疗，病情自觉好转，要求出院。住院期间花费近两万，加上妻子的医疗费共计三万多元。家途四壁，举目无亲。

现在生活举步维艰。我本人由于年事已高，心有余而力不足，不能参加繁重的劳动，又没有固定的经济来源。我的妻子也没有工作，只能利用打打零工贴补家用。，这一次治病花费在我的'生活中无疑是雪上加霜。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

关于家庭困难补助申请书范文 篇30

尊敬的乡党委领导：

我叫，男，现年37岁，松棵村草坊队一名农民。家中有年迈的父亲和体弱多病的妻儿。因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，全家开支由我一人承担。为了给儿子钱义洋治肾炎，向亲戚朋友借了几万元，每当想起这些便愁容满面。

现在我家早已负债累累，一直过着贫苦的生活，尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，我没有向组织开过口。目前，家里经济负担过重，每每念及这些，我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。我本不愿给乡领导添麻烦，但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的'温暖， 拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经

济负担，所以特此提出申请，望能核查批准。

此致

敬礼

申请人：钱

二〇xx年一月二十六日

关于家庭困难补助申请书范文 篇31

**镇民政所：

我叫，现年27岁，家住。

家现有五口人，父亲98年因患胃癌，在亲朋好友的帮助下先后两次在九江171医院治疗，并做了两次手术。医疗费、复查费、化疗费、生活费等共花六万多。后因病情恶化，不幸过世。现有82岁的祖母，近来摔伤卧床不起。母亲腿脚不便，强劳动没法做，妻子又患心脏病曾在南昌人民医院治疗，共用去人民币6万余元。还有年幼的孩子要开销。家庭经济实在困难，更无偿还借款的能力。

在百般无奈之下，我特向彭泽县定山镇民政所申请家庭困难救助，望贵单位伸出援助之手，拉我一把，我及全家对贵单位的帮助感谢不尽！

此致

敬礼！

申请人：

xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇32

尊敬的领导：

您们好！

我是华南师范大学增城学院法律系xx级律师实务2班的。我来自广东省湛江市徐闻县角尾乡的一个农村家庭，家里现有7人――爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、姐姐、弟弟和我。

我和弟弟都是在校的大学生，姐姐在家待业，家中的劳动力只有爸爸和妈妈。爷爷和奶奶已经是八十岁的老人家，近几年身体状况不大乐观，本来就不富有的家庭在经济需求上就更为紧张。爸爸、妈妈均是农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，全家的开支由爸爸、妈妈种田和打零工来承担。

为了能让我上学，爸爸、妈妈日夜劳碌奔波，可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的大学梦，经过我的奋斗努力，终于圆了我的大学梦，但是高昂的学费，让全家在高兴之余，也随之多了一份负担。每当开学时爸爸、妈妈便愁容满面。

我并没有被家庭情况所困扰，始终坚持学习，没有把自己的情况当成一种负担，在校期间我曾获得国家励志奖学金。在学习上，我努力刻苦，学好自己的专业课程，打好基础，努力提升自己的'专业知识，朝着法律人的目标前进；在生活上，为了尽量减少家庭负担，在空闲和休息期间，在不影响自己学业和工作的同时，我参加了学校里面的勤工俭学，这不仅减轻了家庭的生活负担，还学会了一些怎样对人接物的知识；在工作上，我积极地参加社团活动和学生干部工作，曾担任香满苑书画协会的秘书长，先担任班长。

工作期间，我认真对待每一份大大小小的工作，及时做好上传下达的工作，同时锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，坚持自己的原则。在20xx―20xx学年度被评为华南师范大学增城学院“学生社团动积极分子”和“社会工作积极分子”；在大二暑假期间我到徐闻检察院见习，见习期间我学到了很多书本上没有的知识，增长了不少专业知识和生活常识。在思想上，我有明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进性思想，为加入共产党做好准备，作一名合格的大学生。在大一时我就向党组织递交了入党申请书，经过我的虚心努力，现在已经是一名预备党员了，我知道自己离达到党员的标准还是有一段距离的，但我会更加地努力。

为了能给父母减轻负担，解决我的后顾之忧，遂向学校申请家庭经济困难学生临时伙食补贴。望学院领导给予同意资助为盼！

此致

致敬！

申请人：

20xx年xx月xx日

关于家庭困难补助申请书范文 篇33

尊敬的各位领导：

我叫，女，X族，系X年级X班的新生。我来自X乡X村一个贫穷的家庭，住着三间下雨就漏水的破房子，一家六口人。上有患病多年的奶奶，常年吃药，卧病在床。还有一个患有精神病的大伯，他整天东走西逛没有劳动能力，全靠父母照顾日常的生活。有一个弟弟正在上X年级。由于是住校生，每天吃住在校，每年也需要一笔不小的伙食费。我的母亲前年出了车祸，脑部受到创伤，严重影响生产生活，我常常帮助母亲收拾家务，放学回家后就要忙着洗衣服做饭。家里有几亩农田，平时都是父母去地里劳作，父亲农闲的时候就出去打工挣些零用钱，一家人的全部费用均靠父母的辛勤劳作得以维持。我由于是住校生，离家较远，每月也要一笔不小的伙食费，增加了家庭的负担。每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。

我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。

此致

敬礼!

申请人：

x年x月x日

关于家庭困难补助申请书范文 篇34

尊敬的老师各位领导

我是专业xx级xx班，因家庭经济困难，特申请家庭困难补助。我来自济宁鱼台一个贫困的家庭，一家四口人，家还有上学的弟弟和年迈的奶奶。父母均在家务农，靠种地为生。由于年收入平均起来只有八千多点，还要顾及到正在读中学的弟弟和我，爸妈知道只靠家里这点收入是无法付得起弟弟和我的着高昂的学费的，也只能趁农活比较清闲的时候偶尔的去镇里给别人打打零工挣点钱来维系家用，家里的奶奶身体也是欠佳，经常生病，对于奶奶的身体，爸妈虽然也很头疼，但是更多的却是心疼，总是无微不至的照顾，无论医疗费多贵，爸妈也从来不在乎，只希望奶奶身体能够健健康康！

接到入学通知书的那一天，我们全家人都高兴地喜出望外，我们盼来盼去终于盼到了这一天。可是，当爸爸问我学费时，我犹豫了，吞吞吐吐的把8000元的学费说出来时，爸妈都愣住了。或许，对于一般的家庭，这都不是问题，可是对于我，对于我家，如此一个贫困的家庭有多难，也或许只有爸妈心里最清楚。虽然爸妈很快恢复高兴地神态，毅然的说一定会让我走进这个大学的校门，但是爸妈眼里那一闪的无奈却永远的定格在了我的心里。爸妈都是小学毕业，没有太多的文化知识，他们从小吃了不少亏，所以爸妈都希望我和弟弟能够好好学习，学习更多的文化知识。虽然，我没有很顺利的考上本科院校，但是，无论怎样，我都不会放弃自己，因为爸妈从来没有放弃我，不为自己，我也要为了在家流血流汗的爸妈。我心里暗暗告诉自己：“，你一定要争气，一定好好学习专业知识，找个好工作”！

也许，大学的生活对于别人来说是轻松安逸的，但，对我来说却不是。因为，我要勤工俭学，在减轻家里的经济负担的同时也锻炼了自己。得知国家有这么一项政策，我仿若看到了希望，无论自己能不能申请到这个贫困补助，我都会非常感谢国家和学校对我们贫困生的照顾。最后我想说：对于这个未知的大学，无论以后的生活是怎样的，我都会坚强的走过去，用在大学里学到的知识来回报国家，回报这个社会！

此致

敬礼！

申请人：

时间：20xx年XX月XX日