医院规章制度整改报告（合集三篇）

医院规章制度整改报告（通用3篇）

医院规章制度整改报告 篇1

为进一步深化医药卫生改革，完善我县公立医院医疗费用监控和公开机制，按照《关于印发朝阳市公立医院医疗费用重点指标监测和发布实施方案的通知》（朝卫发[]155号）要求，现将我县公立医院x年相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。

一、重点监测指标解释

此次发布的相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖10个指标，分别是:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。其中，公立医院医疗费用增长指标用于反映本地医疗机构医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百元医疗收入消耗的'卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。

二、数据基本情况

2021全县公立医院医疗费用增长17.39% ，门诊病人次均医药费用为334.92元，与去年同期相比略有下降。住院病人人均医药费用为11166.16元，与去年同期水平相比略有增长。百元医疗收入消耗的卫生材料费用为43.66元，与去年同期相比上升明显。药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)为37.22%，平均住院日为9.22天，均较去年略有上升。

三、重点监测指标分析

根据上述数据分析，一是我县公立医院医疗费用增幅明显，超出我县确定的医疗费用控制目标。二是药占比和百元医疗收入消耗的卫生材料费用略有上升。三是控制医疗费用不合理增长还需进一步加强。四是在合理诊疗以及医疗资源使用效率方面还需改善。

医院规章制度整改报告 篇2

为了提高医院的服务能力，为患者营造良好的就医条件，提高医务工作者的工作积极性，减少医患纠纷。按照国家、省、州卫健委要求，我县积极组织县人民医院、县藏医院、县妇计中心于20xx年起在国家医管中心开展满意度调查工作，满意度测评共计完成2429人，现将开展满意度工作中梳理的问题及整改情况报告如下：

一、门诊患者满意度调查中存在问题及整改情况

（一）测评样本不达标。自20xx年开展公立医院满意度调查工作以来，我县共完成门诊患者满意度测评1098人，截至20xx年年底，我县县人民医院、县妇计中心测评样本量基本达标。县藏医院由于医务人员的重视程度不够，导致评测样本数量上未能达标，下一步我县将加强对县藏医院满意度测评工作的监督管理，强化医院满意度调查工作重视力度。

（二）患者满意度较低。经门诊患者反馈，我县门诊患者满意度较低主要原因为门诊医务人员与就诊患者之间语言沟通不畅；办理相关手续及进行检查等流程不够了解，导致排队时间长、多跑路等不好体验；对门诊收费存在质疑和个别医务人员服务态度冷漠。收到上诉群众反馈后，我县高度重视，一是立即组织全县医务人员，开展向抗击新型冠状病毒战斗的逆行者钟南山等典型人物的学习，弘扬职业道德行为作风建设，树立全心全意为人民服务的宗旨。加强医患沟通技巧，门诊各科室在工作中注意服务态度，在工作中履行“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”，对工作中存在语言沟通不便，通过导医及懂藏语本地医生翻译，加强医患沟通。二是加强医院标识制作，使患者熟悉医院环境，作为藏区医院设立藏汉双语标识，减少患者的就医流程。安装的指示灯，楼梯灯要保证夜晚通明，切实方便患者出入安全。三是按照国家医疗服务收费标准，进一步完善我院医疗服务收费项目和医疗服务，在门诊大厅的led大屏幕及门诊展板公式宣传栏，定期向公开医保患者的总费用及费用清单，让病人在医疗过程中感受到公开、透明。进一步杜绝出现违规设立新的收费项目、超标收费、分解收费、重复收费等违规收费现象。确保各单位在检查中做到合理诊疗、合理检查、合理用药。四是在执行诊疗的过程中，注意保护好患者的隐私，尊重藏区少数民族的风俗习惯，让患者获得尊重感，进一步提高我县门诊患者就医满意度。

二、住院患者满意度工作中存在问题及整改情况

（一）检测样本不达标。20xx年开展公立医院满意度调查工作以来，我县共完成住院患者满意度测评1082人，截至20xx年年底，我县县人民医院、县妇计中心测评样本量基本达标。县藏医院由于住院患者人数极少，且多为牧区群众，医护人员在沟通和交流上存在一定障碍，患者配合度不高，导致住院患者满意度测评样本不达标。我县将进一步完善满意度调查渠道，创新满意度调查方式，通过线下藏文调查经患者本人同意后代为线上填报的方式解决因上诉问题导致的样本量不达标问题。

（二）患者满意度较低。影响我县住院患者满意度因素有医患沟通不畅、病房环境条件较差及个别医务人员业水平差。针对以上问题，我县认真开展整改，一是强化医患沟通技巧。要求各单位各科室医护人员在工作中多与住院患者交流，多倾听患者的诉求、在告知各种医疗文书时，要做到细心、耐心，让患者树立战胜疾病的信心。对工作中存在语言沟通不便，通过导医及懂藏语本地医生翻译，加强医患沟通。二是为患者营造舒适的就医环境。通过改进病房设施，改善患者公共区用水、用电的设施，加强对病房卫生打扫，做到厕所无异味，垃圾分类处置，为患者在住院期间提供良好就生活环境。三是通过引进优质医务人才、对口帮扶、派出医务人员到上级医院进修学习、加强与三级医院远程医疗服务、加强重点专科建设、完善一二级诊疗科室等，提升医院服务能力，提升业务能力，解决看病难的问题。四是加强投诉管理，实行首诉负责制、开展院领导接待日活动。针对患者反馈合理的意见、建议，医院进行整改，并落实。同时住院病人医疗服务实行一日一清单。

三、员工满意度调查工作存在问题及整改情况

截至目前我县共完成员工满意度测评249人，但由于我县县人民医院无年底绩效，且日常工作繁杂，极大地影响了我县县人民医院医务人员满意度。下一步我局将积极向上级部门反映，争取为县人民医院解决年底绩效问题。其次要求各单位定期召开医院职代会，听取医务人员诉求，特别是薪酬绩效等方面的意见及建议，并形成合理的绩效奖金分配方案。同时为员工提供舒适的办公环境，关注医务人员身心健康并在工作之余组织开展各种活动，增进医务人员之间的情谊，从而提高各单位医务人员工作积极性和满意度。

医院规章制度整改报告 篇3

近日，梁山县人民医院对第三方满意度调查结果进行分析，制定如下整改措施：

一、提高医疗技术服务核心竞争能力

患者主要意见在诊断、治疗效果不够好，治疗及时性不够等方面。医院在提升医疗技术能力上创新思路、持续用力，狠抓对医务人员的业务技术培训和引进高新技术项目等，不断提升专业技术能力，此乃医院核心竞争力，充分利用与上级医院结成对口支援暨医联体的优势，借助济宁市第一人民医院雄厚的技术力量，高素质的人力资源和先进的管理经验，提升医疗技术水平，为患者提供更多安全、优质、经济、便捷的医疗服务。

二、加强医院核心医疗制度落实

下一步医院将持续做好核心医疗制度培训、案例分析，举一反三，清除危及患者安全的观念、习惯和做法，严格规范诊疗行为，践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神。

三、加强医患沟通

加强医患沟通是顺利完成诊疗计划、保证医疗质量的前提，也是预防医患纠纷的重要措施。一季度调查显示，因医患沟通不充分、不到位引起的患者不满较多，部分医务人员还没有重视改善医患沟通，没有主动加强医患沟通的行动。如患者做了很多检查，医生一句话就打发了；医生不听患者说完就打断，直接让拿药走人；告知义务不履行等等。建议加强对医务人员的教育培训，重视医患沟通，掌握沟通技能，主动构建和谐医患关系，减少医患矛盾点，消除危机触发点。

四、改善服务态度

患者针对服务态度的不满意见涉及医生、护士、窗口服务人员、导诊人员、医技科室工作人员，甚至保洁人员等。“态度差、不热情、不仔细、不主动、不耐烦、爱答不理”等是患者评价服务态度的高频词，今后医院以改善服务态度为重点，开展专项整治提升行动，加强教育培训、考核考评，严格投诉管理、严格奖罚措施等，牢树“以病人为中心”的观念，重塑关爱患者的形象。对打病人的现象查证属实要严肃处理，服务态度一贯较差的人员有针对性运用批评教育、扣罚绩效、调岗待岗等措施，促其转变服务理念，改善服务态度。

五、改进收费管理

收费合理性指标满意率比较低，下一步医院厘清收费管理中的问题，有针对性地落实改进措施，减少患者对收费项目的不满。一是药品、诊疗项目、检查等收费价格要公示，公开透明收费。二是主动、及时提供费用清单，清晰明了，让患者看得明白。三是依法合规按标准收费，该收的收，不该收的`不能收。四是减少不必要的检查、重复性检查，减少报销范围以外的用药及医疗开支，减轻患者自费负担。五是严格计费核对制度，杜绝多记项目、多计费等人为差错。

六、优化就诊流程，提高环境质量

医院以患者视角设计流程，重视流程环节的优化，减少重复挂号、缴费等环节；提升工作人员办事效率；开辟绿色通道，服务发热、老年等患者。针对患者提出的卫生条件差、环境不干净、病房异味大等问题，着力加强卫生管理，改善卫生环境，提升清洁度。

七、参照分析患者满意度，狠抓持续改进

根据患者满意度与具体意见，深入分析医疗安全管理与服务质量，分清责任，逐项整改。特别是问题较多的科室要重点分析，制定措施，强化治理。

严格落实八部委《医疗乱象专项整治行动方案》、国家卫健委《医疗机构投诉管理办法》、省卫健委《进一步改善医疗服务60条措施（20xx年）》等文件精神，依法规范医疗行为。严格落实“九不准”，堵塞漏洞，坚决整治收红包、乱收费等行为，守住底线降低风险。